ไฮโดรคอร์ติโซนอะซิเตตเป็นกลูโคคอร์ติคอยด์สังเคราะห์ที่พบได้ทั่วไปทางคลินิกซึ่งมีฤทธิ์ต้าน-การอักเสบ ต้าน-การแพ้ และกดภูมิคุ้มกัน มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ โรคแพ้ภูมิตนเอง โรคภูมิแพ้ และอาการอื่นๆ แม้ว่ายานี้ให้ผลการรักษาที่ชัดเจน แต่การรับประทานยาในระยะยาวหรือเป็นประจำอาจส่งผลกระทบหลาย-ต่อระบบในร่างกายและกระตุ้นให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ซึ่งมีความรุนแรงต่างกันไป ความรุนแรงของผลข้างเคียง-มีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับขนาดยา ระยะเวลาการรักษา และสภาพทางกายภาพของแต่ละบุคคล การให้ยา-ในขนาดต่ำ-ในระยะสั้นมักจะทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์เล็กน้อย ในขณะที่การรักษาด้วยยา-ในขนาดสูง-ในระยะสั้นจะมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมาก บทความนี้จัดหมวดหมู่และอธิบายรายละเอียดผลข้างเคียงที่สำคัญ-เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยจัดการความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับยาได้ทางวิทยาศาสตร์
1. ผลข้างเคียงต่อระบบทางเดินอาหาร-
ระบบย่อยอาหารเป็นหนึ่งในระบบที่อ่อนแอที่สุดซึ่งได้รับผลกระทบจากกลูโคคอร์ติคอยด์ และทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดในระหว่างการรักษา ไฮโดรคอร์ติโซนอะซิเตตกระตุ้นการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารและเปปซินมากเกินไป ขณะเดียวกันก็ทำให้ความสามารถในการป้องกันและซ่อมแซมของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารลดลง และทำลายสิ่งกีดขวางของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการไม่สบายทางเดินอาหารเล็กน้อย รวมถึงอาการแน่นท้อง กรดไหลย้อน เรอ ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น และปวดท้องทึบ
ผู้ใช้ระยะยาว-ต้องเผชิญกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นต่อโรคกระเพาะเรื้อรัง แผลในกระเพาะอาหาร และแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดการพังทลายของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารและเลือดออกในทางเดินอาหาร โดยแสดงเป็นอาการร้ายแรง เช่น ฝ้าและเลือดคั่ง เพื่อลดความเสี่ยง แนะนำให้รับประทานหลังอาหารแทนที่จะรับประทานขณะท้องว่างตามทางคลินิก ควรหลีกเลี่ยงอาหารรสเผ็ด เย็น อาหารระคายเคือง และแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษาโดยเด็ดขาด จำเป็นต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์โดยทันที ในกรณีที่มีอาการปวดท้องอย่างต่อเนื่องหรือมีกรดไหลย้อนที่ทนไฟ
2. ผลข้างเคียงทางเมตาบอลิซึมและต่อมไร้ท่อ-
ไฮโดรคอร์ติโซนอะซิเตตรบกวนการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต ไขมัน และน้ำ-โดยอิเล็กโทรไลต์ และขัดขวางสภาวะสมดุลของต่อมไร้ท่อ ส่งผลให้เกิดความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมหลายรูปแบบ การเผาผลาญกลูโคสที่ถูกรบกวนเป็นที่แพร่หลายมากที่สุด ยานี้จะยับยั้งการออกฤทธิ์ของอินซูลินและส่งเสริมการสร้างกลูโคส ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นและแม้แต่เบาหวานที่เกิดจากสเตียรอยด์- ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีแนวโน้มที่จะประสบกับความผันผวนของระดับน้ำตาลในเลือด-อย่างเห็นได้ชัดหลังเริ่มการรักษา
การเผาผลาญไขมันที่ผิดปกติทำให้เกิดการกระจายไขมันและการเปลี่ยนแปลงของร่างกาย{0}}ที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนโดยทั่วไป เช่น โรคอ้วนส่วนกลาง - ใบหน้ารูปพระจันทร์ และโคกควายที่มีแขนขาค่อนข้างเรียว อาการเพิ่มเติมอาจรวมถึงการสะสมไขมันใต้ผิวหนังและสิวที่กำเริบ ความผิดปกติของน้ำ-การเผาผลาญเกลือทำให้เกิดการกักเก็บน้ำ-โซเดียม ส่งผลให้เกิดอาการบวมน้ำ ความดันเลือดเล็กน้อย- และภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ โดยอาจมีอาการต่างๆ รวมถึงความเหนื่อยล้าและอาการชาที่แขนขา นอกจากนี้ การบริหารในระยะยาว-อาจระงับการทำงานของต่อมหมวกไตภายนอกและทำให้เยื่อหุ้มต่อมหมวกไตฝ่อ การหยุดกะทันหันจะกระตุ้นให้เกิดการรบกวนของฮอร์โมน
3. ผลกระทบของ-ระบบภูมิคุ้มกันและด้านกล้ามเนื้อและกระดูก-
ในฐานะยากดภูมิคุ้มกัน ไฮโดรคอร์ติโซนอะซิเตตจะลดภูมิคุ้มกันในวงกว้าง ในขณะที่ระงับการตอบสนองการอักเสบ จะทำให้การป้องกันของร่างกายต่อเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อราอ่อนแอลง ผู้ป่วยจะเสี่ยงต่อโรคติดเชื้อ เช่น โรคหวัด -การติดเชื้อทางเดินหายใจ และการติดเชื้อที่ผิวหนังได้ง่ายกว่าในระหว่างการรักษา การติดเชื้อมักจะฟื้นตัวช้าและเกิดขึ้นอีกบ่อยครั้ง การติดเชื้อลึกลับรุนแรงโดยไม่มีไข้ชัดเจนหรือ-อาการบวมแดงอาจเกิดขึ้นได้ ดังนั้นจึงไม่ได้รับการวินิจฉัย
ในแง่ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก การใช้ยาในระยะยาว-จะยับยั้งการทำงานของเซลล์สร้างกระดูก เร่งการสูญเสียแคลเซียม และขัดขวางการสะสมแคลเซียมในกระดูก ซึ่งนำไปสู่โรคกระดูกพรุนและลดความหนาแน่นของมวลกระดูก ผู้ป่วยวัยกลางคน- ผู้สูงอายุ และเด็กมีความเสี่ยงสูงกว่า และอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรง เช่น กระดูกสันหลังหักกดทับ อาการที่เกี่ยวข้องอาจรวมถึงกล้ามเนื้อลีบ แขนขาอ่อนแรง และปวดข้อ สำหรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษา-ในระยะยาว แนะนำให้รับประทานอาหารเสริมแคลเซียมและวิตามิน-ดีเป็นประจำ ออกกำลังกายปานกลาง และตรวจคัดกรองความหนาแน่น-แร่ธาตุ-ของกระดูกเป็นประจำ
4. ผลข้างเคียงทางผิวหนังและระบบประสาท-
อาการไม่พึงประสงค์ที่เกี่ยวข้องกับผิวหนัง-ส่วนใหญ่จะมองเห็นได้ชัดเจน นอกเหนือจากสิวที่กำเริบแล้ว ผู้ป่วยอาจมีอาการผิวหนังบางลง telangiectasia หน้าแดง รอยดำ และขนดก บุคคลบางคนประสบปัญหาผิวแห้ง อาการคัน และความไวของผิวหนังที่เพิ่มขึ้น รอยฟกช้ำและรอยช้ำอาจเกิดขึ้นได้ง่ายหลังจากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย
ในทางประสาทวิทยา ยาส่งผลต่อ-การทำงานของระบบประสาท-ส่วนกลาง ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการนอนไม่หลับ ฝันชัดเจน หงุดหงิด วิตกกังวล และอารมณ์แปรปรวน ส่วนย่อยเล็กน้อยอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ และมีสมาธิไม่ดี มีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายที่ได้รับการบำบัดด้วยขนาดสูง-ในระยะยาว-อาจมีความผิดปกติทางจิตเวช เช่น รู้สึกอิ่มเอมใจ ความหงุดหงิด หรือภาพหลอน อาการส่วนใหญ่จะค่อยๆทุเลาลงหลังถอนยา
5. ข้อควรระวังการใช้ยาหลัก
หลักการที่สำคัญที่สุดสำหรับช่องปากไฮโดรคอร์ติโซนอะซิเตทไม่เคยปรับขนาดยาหรือหยุดการรักษาทันทีโดยไม่ได้รับอนุญาตจากแพทย์ หลังจากให้ยามาเป็นเวลานาน- ร่างกายมนุษย์จะปรับตัวเข้ากับฮอร์โมนภายนอก การหยุดกะทันหันจะกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาการถอนตัว โดยมีอาการเหนื่อยล้า มีไข้ต่ำ- คลื่นไส้ ปวดข้อ และโรคกำเริบ การปรับขนาดยาและการถอนยาทั้งหมดจะต้องค่อยๆ ลดลงตามคำแนะนำของแพทย์ ตัวชี้วัดต่างๆ รวมถึงระดับน้ำตาลในเลือด ความดันโลหิต อิเล็กโทรไลต์ในซีรั่ม และความหนาแน่นของมวลกระดูก จะต้องได้รับการตรวจสอบเป็นระยะๆ ตลอดการรักษา ไปพบแพทย์ทันทีเมื่อเกิดอาการไม่สบายขึ้น เพื่อลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับยา-
