Indapamide Capsules ที่ปล่อยตัวอย่างยั่งยืน

Indapamide Capsules release อย่างยั่งยืนใช้สำหรับความดันโลหิตสูงที่จำเป็น ยานี้เพิ่มการขับถ่ายของโซเดียมและคลอไรด์ในปัสสาวะและในระดับที่น้อยกว่าคือการขับถ่ายโพแทสเซียมและแมกนีเซียม เป็นผลให้เอาต์พุตปัสสาวะเพิ่มขึ้นและจะออกฤทธิ์ผลการลดความดันโลหิต การศึกษาระยะที่สองและเฟส III แสดงให้เห็นว่าผลการลดความดันโลหิตของการรักษาแบบเดียวสามารถอยู่ได้นาน 24 ชั่วโมง เมื่อผลการรักษานี้เกิดขึ้นปริมาณที่ใช้จะมีผลต่อยาขับปัสสาวะเล็กน้อย

1. การประกันสุขภาพแห่งชาติระดับ A, ยาพื้นฐานทางคลินิกแรก

2. ปริมาณต่ำปลอดภัยกว่า 1 เม็ดต่อวันเป็นสิ่งจำเป็น

3. เทคโนโลยีการปล่อยช้าการดูดซับแบบหลายจุดลดแรงดันที่เสถียร 24 ชั่วโมง

4. วัตถุดิบที่ผลิตเองมีเสถียรภาพและปลอดภัย

【ชื่อยา】
ชื่อสามัญ: Indapamide Capsules release
ชื่อทางการค้า: Yuenanshan
ชื่อภาษาอังกฤษ: Indapamide Capsules release อย่างยั่งยืน
【วัตถุดิบ】indapamide
ชื่อเคมี: N- (2-methyl-2,3-dihydro-1H-indol-1-yl) -3-sulfamoyl-4-chlorobenzamide
สูตรโมเลกุล: C16H16CLN3O3S
น้ำหนักโมเลกุล: 365.83
【คุณสมบัติ】เนื้อหาของผลิตภัณฑ์นี้เป็นเม็ดเคลือบสีขาวหรือสีขาว
【ตัวบ่งชี้】ความดันโลหิตสูงที่จำเป็น
【สเปค】1.5 มก.
【การใช้งานและปริมาณ】ใช้เวลารับประทาน 1 แคปซูลทุก 24 ชั่วโมงโดยเฉพาะในตอนเช้า การเพิ่มขนาดยาไม่ได้ช่วยเพิ่มผลลดความดันโลหิตของ indapamide แต่เพิ่มผลขับปัสสาวะเท่านั้น
【อาการไม่พึงประสงค์】อาการไม่พึงประสงค์ทางคลินิกและห้องปฏิบัติการส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับปริมาณ Thiazides และยาขับปัสสาวะที่เกี่ยวข้องรวมถึง indapamide อาจทำให้เกิดสถานการณ์ดังต่อไปนี้:

พารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการ

• การขาดโพแทสเซียมและ hypokalemia รุนแรงมากขึ้นในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง (ดูข้อควรระวัง) ในการทดลองทางคลินิกในหมู่ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษา 4-6 สัปดาห์มีการพัฒนา hypokalemia 10% (โพแทสเซียมในซีรั่ม <3.4mmol/L); 4% ของผู้ป่วยมีโพแทสเซียมในซีรั่ม <3.2mmol/L หลังจากการรักษา 12 สัปดาห์โพแทสเซียมในซีรั่มเฉลี่ยลดลง 0.23mmol/L
• hyponatremia กับ hypovolemia ทำให้เกิดภาวะขาดน้ำและความดันเลือดต่ำ การขาดคลอไรด์ที่เกี่ยวข้องสามารถนำไปสู่การเผาผลาญอัลคาโอซีเมตาบอลิซึมชดเชยทุติยภูมิ; สถานการณ์นี้เกิดขึ้นไม่ค่อยและไม่รุนแรงในระดับ
• ในระหว่างการรักษาระดับของกรดยูริคและกลูโคสในเลือดในพลาสมาเพิ่มขึ้น เมื่อใช้ยาขับปัสสาวะเหล่านี้ในผู้ป่วยโรคเกาต์และโรคเบาหวานต้องพิจารณาตัวบ่งชี้อย่างรอบคอบ
• ความผิดปกติทางโลหิตวิทยานั้นหายากมากรวมถึงภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, เม็ดเลือดขาว, alukopenia, agranulocytosis, โรคโลหิตจางทางโภชนาการและโรคโลหิตจาง hemolytic
• Hypercalcemia นั้นหายากมาก

พารามิเตอร์ทางคลินิก

• ในกรณีของการทำงานของตับบกพร่องอาจเกิดโรคไข้สมองอักเสบในตับ (ดูข้อห้ามและข้อควรระวัง)
• ในอาการแพ้ส่วนใหญ่เป็นอาการแพ้ผิวหนังจะเห็นได้ในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้หรือโรคหอบหืดก่อนหน้านี้
• maculopapules และ purpura อาจทำให้รุนแรงขึ้นของโรคลูปัส erythematosus ที่มีอยู่ในระบบที่มีอยู่
• อาการเช่นคลื่นไส้ท้องผูกปากแห้งเวียนศีรษะอ่อนเพลียอาชาและปวดศีรษะเกิดขึ้นไม่ค่อยและส่วนใหญ่จะบรรเทาด้วยการลดปริมาณยา
• ตับอ่อนอักเสบนั้นหายากมาก

ข้อห้าม

• อาการแพ้ซัลโฟนาไมด์
• ไตวายอย่างรุนแรง
• โรคสมองตับหรือตับวายอย่างรุนแรง
• hypokalemia
• โดยทั่วไปยานี้ไม่ควรใช้ร่วมกับยาลิเธียมและยาที่ไม่ใช่ antiarrhythmic ที่สามารถทำให้เกิด torsade de pointes (หมายถึงปฏิกิริยาระหว่างยา)

ข้อควรระวัง

คำเตือน: เมื่อการทำงานของตับบกพร่อง thiazides และยาขับปัสสาวะบางอย่างอาจทำให้เกิดโรคไข้สมองอักเสบในตับ หากสิ่งนี้เกิดขึ้นการใช้ยาขับปัสสาวะควรหยุดทันที

ความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์

• เซรั่มโซเดียม: จะต้องวัดโซเดียมในซีรั่มก่อนการรักษาแล้วควรทำการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ การรักษาด้วยยาขับปัสสาวะใด ๆ อาจนำไปสู่ภาวะ hyponatremia บางครั้งก็มีผลร้ายแรง การลดลงของโซเดียมในเลือดอาจไม่มีอาการในตอนแรกดังนั้นการตรวจสอบโซเดียมในเลือดจึงเป็นสิ่งจำเป็นอย่างยิ่ง ในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยโรคตับแข็งความถี่การติดตามควรบ่อยขึ้น (ดูอาการไม่พึงประสงค์และการใช้ยาเกินขนาด)
• โพแทสเซียมในซีรั่ม: hypokalemia และการขาดโพแทสเซียมเป็นความเสี่ยงหลักของ thiazides และยาขับปัสสาวะที่เกี่ยวข้อง ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงเช่นผู้สูงอายุผู้ที่มีภาวะขาดสารอาหารและ/หรือการรักษาด้วยยาหลายครั้งรวมถึงผู้ป่วยโรคตับแข็งที่มีอาการบวมน้ำและน้ำในช่องท้อง, โรคหลอดเลือดหัวใจและผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว< 3.4mmol/L) must be prevented. In these cases, hypokalemia can increase the cardiotoxicity of digitalis drugs and increase the risk of arrhythmia.

ผู้ป่วยที่มีช่วงเวลา QT ยาวใน electrocardiogram ไม่ว่าจะเป็นพิการ แต่กำเนิดหรือ iatrogenic มีความเสี่ยงบางอย่างเมื่อใช้ยานี้ hypokalemia (และ bradycardia) เป็นปัจจัยกระตุ้นให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดปกติอย่างรุนแรง (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง torsade de pointes ที่คุกคามชีวิต) ในทุกกรณีข้างต้นจำเป็นต้องมีการตรวจสอบโพแทสเซียมในเลือดบ่อยขึ้น การวัดโพแทสเซียมในซีรั่มแรกควรดำเนินการภายใน 1 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา เมื่อตรวจพบภาวะ hypokalemia ควรดำเนินการแก้ไขที่สอดคล้องกัน

• เซรั่มแคลเซียม: Thiazides และยาขับปัสสาวะที่เกี่ยวข้องอาจลดการขับถ่ายของแคลเซียมในปัสสาวะทำให้เกิดแคลเซียมในซีรั่มเพิ่มขึ้นชั่วคราวและไม่รุนแรง hypercalcemia ที่เห็นได้ชัดอาจเกิดจาก hyperparathyroidism ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้ ควรหยุดการรักษาก่อนที่จะตรวจสอบการทำงานของต่อมพาราไธรอยด์
• กลูโคสในเลือด: ในผู้ป่วยเบาหวานการตรวจสอบระดับน้ำตาลในเลือดเป็นสิ่งสำคัญมากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีภาวะ hypokalemia
• กรดยูริค: ในผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperuricemia ความน่าจะเป็นของการโจมตีของโรคเกาต์อาจเพิ่มขึ้นและควรปรับปริมาณตามปริมาณกรดยูริคในเลือด
• ความสัมพันธ์ระหว่างการทำงานของไตและประสิทธิภาพของยาขับปัสสาวะ: Thiazides และยาขับปัสสาวะที่เกี่ยวข้องของพวกเขาสามารถออกแรงอย่างเต็มที่เมื่อการทำงานของไตเป็นปกติหรือบกพร่องอย่างอ่อนโยน (ซีรั่ม creatinine สำหรับผู้ใหญ่ต่ำกว่า 25 มก./ล. นั่นคือ220μmol/L) ในผู้สูงอายุค่าซีรั่ม creatinine จะต้องปรับตามอายุน้ำหนักและเพศ ช่วงการปรับสามารถขึ้นอยู่กับสูตรของ Cockcroft: Cler=(140 - อายุ) ×น้ำหนัก/0.814 ×ซีรั่ม creatinine ในซีรั่ม (โดยที่: อายุคำนวณใน "ปี" น้ำหนักอยู่ในกิโลกรัม สูตรนี้ใช้ได้กับชายสูงอายุ สำหรับผู้ป่วยหญิงผลลัพธ์ที่ได้จากสูตรควรคูณด้วย 0.85

ในระยะแรกของการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะการลดลงของการกรองของไตที่เกิดจากการสูญเสียน้ำและโซเดียมเนื่องจาก diuresis อาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของยูเรียเลือดและ creatinine การทำงานของไตไม่เพียงพอการทำงานชั่วคราวนี้ไม่ได้ทำให้เกิดผลร้ายแรงในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตปกติก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตามสำหรับผู้ที่มีภาวะไตวายก่อนหน้านี้อาจทำให้การทำงานของไตลดลง

• นักกีฬา: ส่วนผสมที่ใช้งานอยู่ในยานี้อาจทำให้เกิดปฏิกิริยาเชิงบวกในการทดสอบต่อต้านการใช้สารและนักกีฬาควรให้ความสนใจกับสิ่งนี้ นักกีฬาควรใช้มันด้วยความระมัดระวัง

มีอิทธิพลต่อความสามารถในการขับขี่ยานยนต์และใช้งานเครื่องจักร

ผลิตภัณฑ์นี้ไม่ส่งผลกระทบต่อความตื่นตัว แต่ในผู้ป่วยบางรายเนื่องจากความดันโลหิตลดลงอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาลดลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษาและเมื่อรวมกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ ดังนั้นจึงอาจลดความสามารถของบุคลากรที่เกี่ยวข้องในการขับขี่ยานยนต์และใช้งานเครื่องจักร

ใช้ในผู้หญิงที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การตั้งครรภ์:ยาขับปัสสาวะอาจทำให้เกิดการขาดเลือดของรกและนำไปสู่การขาดสารอาหารของทารกในครรภ์ หลักการทั่วไปคือหญิงตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงการใช้ thiazides และยาขับปัสสาวะที่เกี่ยวข้องและพวกเขาไม่ควรใช้ในการรักษาอาการบวมน้ำทางสรีรวิทยาในระหว่างตั้งครรภ์
ให้นม:เนื่องจากยาเสพติดอาจเข้าสู่นมแม่ผู้หญิงที่ให้นมบุตรควรหลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์นี้
【ใช้ในเด็ก】ขาดข้อมูลการวิจัยเกี่ยวกับการประยุกต์ใช้ผลิตภัณฑ์นี้ในผู้ป่วยเด็ก
【ใช้ในผู้สูงอายุ】ผู้ป่วยสูงอายุมีความอ่อนไหวต่อผลการลดความดันโลหิตและการเปลี่ยนแปลงอิเล็กโทรไลต์ เมื่อใช้ผลิตภัณฑ์นี้ควรดำเนินการตรวจสอบ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

1. การเชื่อมโยงกับผลการลดความดันโลหิต:เมื่อยานี้ถูกใช้ร่วมกับยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ ปริมาณควรลดลงอย่างน้อยก็ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา
2. ชุดค่าผสมที่ไม่เหมาะสม

• ลิเธียม: ในอาหารที่ปราศจากโซเดียม (การขับถ่ายของลิเธียมในปัสสาวะจะลดลง), indapamide เพิ่มความเข้มข้นของลิเธียมในเลือดและนำไปสู่อาการของการใช้ยาเกินขนาดลิเธียม อย่างไรก็ตามหากมีการใช้ยาขับปัสสาวะพร้อมกันระดับลิเธียมในเลือดควรได้รับการตรวจสอบอย่างเคร่งครัดและควรปรับปริมาณ
• ยาเสพติดที่ไม่ใช่ antiarrhythmic ก่อให้เกิด torsade de pointes (รวมถึง astemizole, bepridil, erythromycin ทางหลอดเลือดดำ, halofantrine, pentamidine, sultopride, terfenadine, vincamine) torsade de pointes อาจเกิดขึ้น (hypokalemia, bradycardia และการยืดระยะเวลา QT เป็นปัจจัยกระตุ้น) หากภาวะ hypokalemia เกิดขึ้นอย่าใช้ยาที่อาจทำให้เกิดการตอบสนอง

3. การรวมตัวกันที่ต้องการความสนใจ

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (ระบบ), โซเดียมซาลิไซเลตขนาดสูง: อาจทำให้ประสิทธิภาพการลดความดันโลหิตของ indapamide ลดลง ในผู้ป่วยที่ขาดน้ำสามารถนำไปสู่ภาวะไตวายเฉียบพลัน (ลดการกรองของไต) ผู้ป่วยควรได้รับความชุ่มชื้นและการทำงานของไตควรได้รับการตรวจสอบตั้งแต่ต้นของการรักษา
• สารประกอบอื่น ๆ ที่ลดโพแทสเซียมในเลือด: amphotericin B (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ), glucocorticoids และ mineralocorticoids (ระบบ), ticarcillin, ยาระบายสารกระตุ้น: เพิ่มความเสี่ยงของ hypokalemia (ผลเสริมฤทธิ์) ตรวจสอบโพแทสเซียมในซีรั่มและแก้ไขหากจำเป็น เมื่อใช้ยา Digitalis ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ ใช้ยาระบายที่ไม่ได้กระตุ้น
• Baclofen: เสริมความแข็งแกร่งของผลลดความดันโลหิต คืนความชุ่มชื้นให้กับผู้ป่วยและตรวจสอบการทำงานของไตในช่วงเริ่มต้นของการรักษา
• ยา Digitalis: hypokalemia ทำให้เกิดความเป็นพิษของยาดิจิตอลได้อย่างง่ายดาย ให้ความสนใจกับการตรวจสอบโพแทสเซียมในซีรั่มและอิเล็กโทรคาร์ดิโอแกรมและปรับการรักษาหากจำเป็น
• ยาขับปัสสาวะโพแทสเซียม-สเปรย์ (amiloride, spironolactone, triamterene): การรวมกันนี้อาจเป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยบางราย แต่ความเป็นไปได้ของ hypokalemia หรือ hyperkalemia ไม่สามารถแยกได้โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายและเบาหวาน ตรวจสอบโพแทสเซียมเซรั่มและอิเล็กโทรคาร์ดิโอแกรมเมื่อจำเป็นและปรับการรักษาหากจำเป็น
• เอนไซม์ angiotensin-converting (ACE) inhibitors: ในการปรากฏตัวของการขาดโซเดียมที่มีอยู่ก่อน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตีบของหลอดเลือดแดงไต) การรวมกันของ indapamide และสารยับยั้ง ACE มีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดภาวะความดันโลหิตสูงและ/หรือไตวายเฉียบพลัน

ในความดันโลหิตสูงที่สำคัญการรักษาด้วยยาขับปัสสาวะก่อนหน้านี้อาจนำไปสู่การขาดโซเดียมและต้องให้ความสนใจกับ:
(1) หยุดใช้ยาขับปัสสาวะ 3 วันก่อนที่จะใช้สารยับยั้ง ACE; หากจำเป็นสามารถรีสตาร์ทโพแทสเซียมได้
(2) หรือเมื่อให้สารยับยั้ง ACE ให้ใช้ปริมาณเริ่มต้นต่ำและค่อยๆเพิ่มปริมาณ
ในผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวในระดับเริ่มต้นของสารยับยั้ง ACE ควรมีขนาดเล็กมากและสามารถเริ่มต้นได้หลังจากลดปริมาณของยาขับปัสสาวะที่สูญเสียโพแทสเซียม สำหรับผู้ป่วยทุกรายที่ใช้ ACE inhibitors การทำงานของไต (ซีรั่ม creatinine) ควรได้รับการตรวจสอบในสัปดาห์แรก

• ยา antiarrhythmic ที่ก่อให้เกิด torsade de pointes

ยา antiarrhythmic class ia (quinidine, dihydroquinidine, disopyramide), amiodarone, bretylium, sotalol: torsade de pointes (hypokalemia, bradycardia
ป้องกันภาวะ hypokalemia และแก้ไขหากจำเป็น ตรวจสอบช่วงเวลา QT เมื่อ torsade de pointes เกิดขึ้นอย่าใช้ยา antiarrhythmic (แต่ใช้เครื่องกระตุ้นหัวใจเพื่อการรักษา)

• เมตฟอร์มิน

การทำงานของไตไม่เพียงพอที่เกิดจากยาขับปัสสาวะ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการขับปัสสาวะแบบวนซ้ำ) สามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะเลือดเป็นกรดแลคติกที่เกิดจากเมตฟอร์มิน
อย่าใช้เมตฟอร์มินเมื่อระดับซีรั่ม creatinine ในผู้ชายเกิน 15 มก./ลิตร (135μmol/L) และในผู้หญิงเกิน 12 มก./ล. (110μmol/L)

• สื่อคอนทราสต์ไอโอดีน

ในกรณีของการคายน้ำที่เกิดจากยาขับปัสสาวะสื่อคอนทราสต์ไอโอดีนเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดภาวะไตวายเฉียบพลันโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในปริมาณมาก ก่อนที่จะให้สารประกอบไอโอดีนต้องดำเนินการบำบัดคืนก่อน
4. พิจารณาการบำบัดแบบผสมผสาน

• imipramine antidepressants (tricyclic antidepressants), antipsychotics: เพิ่มผลยาลดความดันโลหิตและเพิ่มความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำ
• เกลือแคลเซียม: ความเสี่ยงของภาวะ hypercalcemia เนื่องจากการขับถ่ายแคลเซียมลดลงในปัสสาวะ
• Cyclosporine: ในกรณีที่ไม่มีการเพิ่มขึ้นของระดับการหมุนเวียนของ cyclosporine และแม้กระทั่งในกรณีที่ไม่มีการขาดน้ำ/โซเดียมก็ยังมีความเสี่ยงที่จะเพิ่ม creatinine ในซีรั่มเมื่อมีการยับยั้ง ACE
• corticosteroids, tetracosactide (ระบบ): ลดผลการลดความดันโลหิตของ indapamide (เนื่องจากการกักเก็บน้ำ/โซเดียมที่เกิดจาก corticosteroids)

การใช้ยาเกินขนาด

เมื่อปริมาณของ indapamide ถึง 40 มก. ซึ่งเป็น 27 เท่าของปริมาณการรักษาไม่มีปฏิกิริยาที่เป็นพิษ
ความเป็นพิษเฉียบพลันส่วนใหญ่เป็นความผิดปกติของน้ำและอิเล็กโทรไลต์ (hyponatremia และ hypokalemia) อาการทางคลินิกอาจรวมถึงอาการคลื่นไส้อาเจียนความดันเลือดต่ำ, ตะคริวที่เจ็บปวด, วิงเวียนศีรษะ, อาการง่วงนอน, ความสับสน, โพลียูเรียหรือโอลิโกเรีย, และแม้แต่ anuria (เกิดจากภาวะ hypovolemia)
วิธีการรักษาเบื้องต้นที่นำมาใช้ในศูนย์การแพทย์เฉพาะทางคือ: เพื่อกำจัดยาที่กินเข้าไปโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ผ่านการล้างกระเพาะอาหารและ/หรือใช้ถ่านกัมมันต์ หลังจากนั้นน้ำและอิเล็กโทรไลต์ควรได้รับการเติมเพื่อฟื้นฟูความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์

เภสัชวิทยาและพิษวิทยา

Indapamide เป็นอนุพันธ์ของซัลโฟนาไมด์ที่มีโครงสร้างวงแหวนอินโดลซึ่งเกี่ยวข้องกับผลขับยาขับปัสสาวะของ thiazides มันประสบความสำเร็จในการขับปัสสาวะโดยการยับยั้งการดูดซึมโซเดียมในส่วนที่เจือจางเยื่อหุ้มสมอง ยานี้เพิ่มการขับถ่ายของโซเดียมและคลอไรด์ในปัสสาวะและในระดับที่น้อยกว่าจะเพิ่มการขับถ่ายของโพแทสเซียมและแมกนีเซียมทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของการส่งออกปัสสาวะ การศึกษาทางคลินิกระยะที่สองและ III แสดงให้เห็นว่าผลการลดความดันโลหิตของผลิตภัณฑ์นี้ที่ใช้เพียงอย่างเดียวสามารถอยู่ได้นาน 24 ชั่วโมง เมื่อผลลดความดันโลหิตเกิดขึ้นปริมาณที่ใช้จะมีผลต่อยาขับปัสสาวะเล็กน้อย ผลการลดความดันโลหิตของยานี้อยู่ในการปรับปรุงการปฏิบัติตามของหลอดเลือดแดงและลดความต้านทานของหลอดเลือดแดงขนาดเล็กและการไหลเวียนของอุปกรณ์ต่อพ่วงทั้งหมด Indapamide สามารถย้อนกลับการยั่วยวนกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายที่เกิดจากความดันโลหิตสูง นอกเหนือจากปริมาณที่กำหนดประสิทธิภาพของ thiazides และยาขับปัสสาวะที่เกี่ยวข้องของพวกเขาจะไม่เพิ่มขึ้นต่อไปในขณะที่ผลข้างเคียงยังคงเพิ่มขึ้น หากการรักษาไม่ได้ผลปริมาณยาไม่ควรเพิ่มขึ้น
เมื่อ indapamide ถูกใช้เพื่อรักษาผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงในระยะสั้นระยะกลางและระยะยาวพบว่า indapamide ไม่ส่งผลกระทบต่อการเผาผลาญไขมันเช่นไตรกลีเซอไรด์, คอเลสเตอรอล LDL และคอเลสเตอรอล HDL

การบริหารช่องปากของยาขนาดใหญ่ (40-8000 เท่าสูงกว่าปริมาณการรักษา) ไปยังสัตว์ชนิดต่าง ๆ แสดงให้เห็นว่ามันสามารถเพิ่มผลของยาขับปัสสาวะของ indapamide การทดสอบความเป็นพิษเฉียบพลันโดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำของ indapamide แสดงให้เห็นว่าอาการหลักที่เกิดขึ้นเกี่ยวข้องกับผลกระทบทางเภสัชวิทยาของ indapamide ซึ่งปรากฏเป็น bradypnea และ vasodilation รอบข้าง

การดูดซึม: ส่วนประกอบ indapamide ที่ปล่อยออกมาสามารถดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์โดยระบบทางเดินอาหาร การรับประทานอาหารสามารถเร่งการดูดซึมยานี้เล็กน้อย แต่ก็ไม่มีผลต่อปริมาณยาที่ดูดซึม ความเข้มข้นของยาในเลือดถึงจุดสูงสุด 12 ชั่วโมงหลังจากใช้ยาครั้งเดียว การบริหารซ้ำ ๆ สามารถลดการเปลี่ยนแปลงของความเข้มข้นของยาในเลือดระหว่างสองปริมาณ มีความแตกต่างของแต่ละบุคคลในการดูดซึม

การกระจาย: อัตราการผูกพันของ indapamide ต่อโปรตีนในพลาสมาคือ 79% การกำจัดพลาสม่าครึ่งชีวิตคือ 14-24 ชั่วโมง (เฉลี่ย 18 ชั่วโมง) ความเข้มข้นของยาในเลือดถึงสถานะคงที่หลังจาก 7 วันของการใช้ยา การบริหารซ้ำไม่ก่อให้เกิดการสะสมยา

การเผาผลาญ: ส่วนใหญ่จะถูกขับออกมาในปัสสาวะ (มากถึง 70% ของปริมาณยา) และอุจจาระ (22%) ในรูปแบบของสารที่ไม่ได้ใช้งาน

กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง: ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์จะไม่เปลี่ยนแปลง

【การจัดเก็บ】ป้องกันจากแสงและปิดผนึก

【แพ็คเกจ】แพคเกจในแผ่นงาน PVC สมุนไพรและ PTP อลูมิเนียมฟอยล์พุพองแพ็ค . 10 แคปซูลต่อจาน 1 จานต่อกล่อง; 10 แคปซูลต่อจาน 3 แผ่นต่อกล่อง

【ความถูกต้อง】 24 เดือน

【มาตรฐาน】 WS₁-XG-038-2011

【หมายเลขการอนุมัติยา】 Guoyao Zhunzi H20051554

【คุณสมบัติ】

1. การประกันสุขภาพแห่งชาติระดับ A, ยาพื้นฐานทางคลินิกแรก

2. ปริมาณต่ำปลอดภัยกว่า 1 เม็ดต่อวันเป็นสิ่งจำเป็น

3. เทคโนโลยีการปล่อยช้าการดูดซับแบบหลายจุดลดแรงดันที่เสถียร 24 ชั่วโมง

4. วัตถุดิบที่ผลิตเองมีเสถียรภาพและปลอดภัย